الشيخوخة لها تأثيرها السلبي، حتى بين كبار السن الأكثر صحة. نحن نحب الاكتفاء الذاتي لدينا. نحن لا نريد أن نتخلى عنه. يقول جميع الأشخاص الذين تم سؤالهم تقريبًا إنهم يريدون البقاء في المنزل لأطول فترة ممكنة. لكن البقاء في المنزل دون أي مساعدة يمكن أن يكون خطيرًا للغاية.
قضايا السلامة
فيما يلي مثال لكبار السن الذين يتمتعون باستقلالية شديدة ويريدون البقاء في منزلهم مدى الحياة. لكنها تتعرض لمخاطر جسيمة تتعلق بالسلامة كل يوم. لقد تعرضت بالفعل لبعض السقوط، ولحسن الحظ لم تتعرض لأي كسور في العظام.
مديرة تنفيذية متقاعدة (RE)، تبلغ من العمر 78 عامًا، تعيش بمفردها في منزلها الكبير. العائلة قريبة ولكن يبدو أن لا أحد يدرك تمامًا أن RE غير آمنة في ظروفها الحالية. ليس لديها أي مساعدة، على الرغم من أنها تحتاج إليها في العديد من أنشطة الحياة اليومية (ADLs)، مثل الاستحمام وارتداء الملابس ومشاكل سلس البول. منذ سنوات، اشترت تأمين رعاية طويل الأجل، وهو بوليصة تأمين عالية الجودة لم تعد شركات التأمين تقدمها. سياستها متاحة ويمكنها توفير المساعد اليومي الذي تحتاجه. لكن البيروقراطية التي تعاني منها شركة التأمين تجعل من الصعب عليها الحصول على المزايا التي تستحقها. لقد حاولت وفشلت في الحصول على فوائدها لمدة عامين، لأنها لم تكن واضحة بشأن كيفية الحصول على أخصائي رعاية صحية مرخص لتقييم احتياجاتها وكتابة ما تسميه شركة التأمين خطة الرعاية. طبيبتها الطبية لن تفعل ذلك. الممرضة في مكتب الرعاية المدارة الخاص بها لن تفعل ذلك. إنها ليست مقيدة تمامًا بالمنزل، لذا لن يغطي برنامج Medicare تقييم الصحة المنزلية بواسطة RN. ولم يكن لديها أي فكرة عن كيفية حل المشكلة. شعرت بأنها عالقة.
الحصول على فوائد التأمين
عندما اتصلت بنا على AgingParents.com، فريق RN-Attorney وأخصائي علم نفس الشيخوخة، تناولنا أسئلة التأمين أولاً. لقد كانت بحاجة إلى هذا التقييم، ولكن من يمكنه القيام بذلك؟ لقد طرحنا الأسئلة. تحدثنا مع المديرة التنفيذية لها وعلمنا أن حفيدتها، التي تعيش على بعد عدة ساعات، هي RN مرخصة حديثًا. كان الاجتماع معها وRE ومعنا بمثابة الخطوة الأولى. لقد وضعنا جدولاً زمنيًا ووقتًا لتأتي حفيدتها إلى المنزل. (سأحضر أيضا). سيتم إجراء هذا التقييم وسيتم كتابة خطة الرعاية قريبًا. ومن المحتمل أن يكون ذلك كافيًا لتأهيلها للحصول على المزايا، وفقًا لمراجعتنا لسياستها.
وفي هذه الأثناء، تدخل وتخرج من حوض الاستحمام كل مساء للحصول على حمام دافئ يساعدها على النوم. كل مساء يمثل خطر سقوط كبير. لا توجد قضبان للإمساك ولا أجهزة أمان أخرى. لا يوفر تأمين الرعاية الطويلة الأجل هذه الأجهزة ولا أي أجهزة أمان مماثلة أخرى. لم يقدم لها العضو المنتدب وموظفوها أي مساعدة على الإطلاق في معالجة هذه المشكلة.
من خلال استفسارنا عن الموارد المحلية المتاحة ذات الأجر الخاص في المجتمع، قمنا بتعيين معالج وظيفي مرخص يمكنه القدوم إلى منزل الطوارئ وتحديد كيفية جعل الاستحمام أكثر أمانًا. سواء أكان الأمر يتعلق بقضبان الإمساك، أو مقصورة الاستحمام الجديدة تمامًا، أو سجادة الحوض، أو غيرها من توصيات إمكانية الوصول، يمكن لقسم الطوارئ تنفيذ هذه التوصيات. لديها الموارد اللازمة لدفع ثمنها. سيساعدها ذلك على الحفاظ على استقلاليتها والبقاء حيث عقدت العزم على البقاء – في منزلها.
تنسيق المعلومات
من خلال تقييم وتقرير العلاج المهني، وتقييم الحفيدة وخطة الرعاية (التي تم التحقق منها بنفسي، كممرضة مسجلة متقاعدة للرعاية الصحية المنزلية)، ستفي بمتطلبات شركة التأمين للحصول على مخصصاتها. سيحتاج هؤلاء إلى تضمين مساعد يومي للمساعدة في الاستحمام وارتداء الملابس والنظافة الصحية لسلس البول والطهي وغيرها من الأنشطة. ER سليمة تمامًا من الناحية المعرفية. تعاني من ألم يومي وصعوبة في الحركة وستستفيد كثيرًا مع مقدم رعاية متسق. وستكون قادرة على البقاء في منزلها مع الدعم المناسب المتوقع. يمكن أن يؤدي السقوط مع كسر في الورك أو أي ضرر آخر إلى تدمير هذه الخطة، لكن تدابير السلامة التي توفرها مواردها الخاصة والتأمين الخاص بها ستزيد من فرصها في البقاء مستقلة.
الوجبات الجاهزة
بالنسبة لأولئك الذين ليسوا متواجدين في المنزل، فإن الحصول على المساعدة في المنزل يمثل تحديًا، وفقًا لـ ER's MD، لن يسمح برنامج Medicare حتى بإجراء تقييم تمريضي في المنزل لتحديد ما يحتاجه الشخص ليكون آمنًا. إذا كان هذا يبدو سخيفًا بالنسبة لك كما هو بالنسبة لي، فضع في اعتبارك أن برنامج Medicare سيدفع بسهولة تكاليف العلاج في المستشفى ودار رعاية لرعاية ما بعد العلاج في المستشفى، ولكنه لن يدفع مقابل أي إجراء يمنع دخول المستشفى لغرفة الطوارئ في المقام الأول!
- إذا أصبح والدك المتقدم في السن ضعيفًا أو يواجه صعوبة في القيام بالأنشطة اليومية، الحصول على المساعدة لهم قبل حدوث الأزمة. وعندما يقاومون، كما يفعل الكثيرون، استخدم كل خدعة مقنعة يمكنك التوصل إليها لحملهم على قبول المساعدة.
- خلال أي أزمة، مثل السقوط والكسور، غالبًا ما يقع عبء اتخاذ القرار على عاتق الأسرة. يمكن أن يكون ضغطًا يمكن الوقاية منه للغاية ولا يحتاجه أحد. باستخدام هذا التكتيك للمساعدة إن إقناع أحد كبار السن المقاومين بقبول الحاجة إلى المساعدة يمكن أن ينجح: “أمي / أبي، من فضلك لا تضع عبئا علينا إذا سقطت وتعرضت للأذى. يمكن أن يحدث هذا وهذا ليس عدلاً بالنسبة لنا”.
- إذا كانت العوائق تعترض طريق الحصول على المساعدة فعليًا، كما في حالة الطوارئ، عرض المشاركة في حل المشكلات. غرفة الطوارئ على استعداد تام للحصول على المساعدة في شكل مقدم رعاية. لكنها واجهت عقبات في طريقها. وأظن أنها لو لم تتواصل مع شخص ما لمساعدتها في إزالة الحواجز، أي المتطلبات الصارمة التي تفرضها شركة التأمين للحصول على فوائدها، فربما انتهى بها الأمر في المستشفى.
- بغض النظر عن مدى استقلال والديك المتقدمين في السن أو أحبائك الآخرين، لا تعتبر أن هذا سيبقى كما هو مع مرور الوقت. كن في حالة تأهب لعلامات الانخفاض. طرح أسئلة محددة، مثل “هل تواجه أي مشاكل في الدخول والخروج من حوض الاستحمام الخاص بك؟”
- وأخيرا، تقبل أن التغيير أمر لا مفر منه بالنسبة لنا جميعا الذين يحبون استقلالنا. يمكن للشيخوخة أن تؤثر على هذا الأمر، ولكن مع المساعدة المناسبة، لن يُطلب من الكثير منا مغادرة المنزل الذي نفضل البقاء فيه.